La rotura de las prótesis de silicona de las mamas es uno de los riesgos a los que se expone la paciente que se somete a una mamoplastia. Sin embargo, hoy en día se trata de un riesgo muy bajo si se tienen en cuenta una serie de recomendaciones.

Los implantes mamarios pueden de ser de silicona, suero fisiológico, hidrogel o poliuretano, entre otros materiales. En el Instituto Dr. E. Lalinde solemos utilizar las prótesis de silicona de gel cohesivo, de consistencia moderada, que realmente son una evolución de las prótesis de silicona líquida. Tienen la ventaja de que si se rompen o pinchan, el gel que hay en su interior no se dispersa, sino que se mantiene unido o cohesionado.

Además, hay que tener en cuenta que las prótesis de silicona que utiliza un cirujano plástico han pasado todas las pruebas de seguridad necesarias y las garantías sanitarias estipuladas. De ello, la Agencia Estatal del Medicamento, que depende del Ministerio de Sanidad, es la encargada de vigilar que estos productos, al igual que otros, cumplen los requisitos establecidos para ponerse en el mercado.

Cómo saber si se ha roto el implante

Dentro de la rotura de la prótesis de silicona o de otros implantes de mama, pueden darse dos circunstancias: la rotura propiamente dicha o deshinchado, también conocido como contractura capsular.

La rotura puede producirse por diversos motivos. Por un lado, se dan casos en los que la paciente no se ha hecho las revisiones pertinentes y pasados 10 ó 15 años, ésta empieza a notar molestias o cambios en la zona del pecho.

También es posible que la rotura de prótesis de silicona u otro material se produzca debido a un accidente de tráfico, un traumatismo en el tórax o por fractura en las costillas. Además, las prótesis de suero fisiológico pueden sufrir variaciones en su volumen por los cambios de presión, algo que no ocurre con las de silicona. De hecho, las primeras pueden llegar a deshincharse, lo que quiere decir que pueden perder parte de su contenido.

En cuanto a la contractura capsular, primero es importante explicar qué es y por qué se produce. Cuando se coloca un implante de silicona, el organismo lo reconoce como un cuerpo extraño, que no le hace ningún daño, pero que tampoco puede eliminar. Por ello, crea una cápsula final alrededor del mismo y que tampoco altera la consistencia de la prótesis.

En ocasiones, sucede que esa cápsula se hace más gruesa de lo normal y forma una especie de cicatriz interna que se contrae. Esto provoca que el implante se ponga muy duro y genere molestias en la paciente.

Rotura silente

Muchas veces ocurre que, si no se ha producido un traumatismo ni nada evidente que haga sospechar de la rotura de un implante mamario, no se manifiesten síntomas aparentes. Cuando esto sucede es cuando hablamos de rotura silente.

En general, los síntomas a los que debe prestar atención una paciente con implantes mamarios son cambios en la forma de la mama o en los alrededores, como la axila, dolores en la zona o endurecimiento o entumecimiento, principalmente.

Rotura intracapsular o extracapsular

Existe dos tipos de rotura de prótesis mamarias, la rotura intracapsular y la extracapsular.

La rotura intracapsular, tiene lugar cuando la prótesis se rompe pero la silicona no se expande, sino que se queda dentro de la cápsula generada por nuestro cuerpo.

La rotura extracapsular, acontece cuando al romperse el contenido de la prótesis sobrepasa la cápsula, de modo que se extiende por la mama y a veces por los ganglios axilares. Esto no sucede con las prótesis de silicona de gel cohesivo. Por eso es importante, asesorarse bien antes de elegir las prótesis mamarias que vayamos a elegir y no escatimar en gastos.

Recambio tras rotura de prótesis mamaria

El recambio de las prótesis de mama

Cada una de estas situaciones tiene una solución. Es el cirujano plástico el que debe hacer una evaluación y ver cuando es necesario cambiar la prótesis o no. Éste nos debe indicar cómo proceder, los tiempos, el tipo de intervención y cómo tratar cada caso. Si se ha producido una rotura de la prótesis de silicona, la mejor opción será el recambio, pero siempre hemos de seguir las indicaciones y recomendaciones de nuestro médico.

En la contractura capsular el abordaje es diferente. Todo dependerá de dónde se haya del tipo de prótesis y de cómo se haya ubicado. Si se ha colocado encima del músculo pectoral y en contacto con la glándula mamaria, lo ideal es colocar de nuevo la prótesis pero en el plano submuscular. En esta posición el índice de contractura muscular es menor y, además , se obtiene una forma más natural de la mama.

Si la prótesis está situada en el plano submuscular, generalmente se actúa con la aplicación de masajes o utrasonidos.

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